imtoken钱包下载电脑版|扁桃体炎是怎么引起的
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扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际
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扁桃体红肿
扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点
咽喉疼痛
吞咽困难或疼痛
发热
颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛
声音粗糙、低沉或沙哑
口臭
胃痛
颈部疼痛或落枕
头痛
对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：
吞咽困难或疼痛导致流口水
拒绝进食
异常烦躁
何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：
咽喉疼痛伴发热
咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退
吞咽疼痛或吞咽困难
极度虚弱、疲劳或烦躁
如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：
呼吸困难
吞咽极度困难
过度流口水
Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：
年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。
经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。
并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：
睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）
蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）
导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）
链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：
风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤
猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症
肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）
链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病
预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：
勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后
避免共享食物、水杯、水瓶或餐具
在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷
为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：
当孩子生病时让孩子留在家中
询问医生孩子何时可以返回学校
教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡
教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手
预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。
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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生
症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性，应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么？扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。
扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。
扁桃体炎常见吗？
扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。
扁桃体炎分为哪几个类型？
扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。
急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。
慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。
扁桃体炎要看哪个科？
主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。
症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？
急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：
全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。
局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。
慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？
扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。
咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。
刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。
口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。
除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。
扁桃体炎会引起哪些并发症？
局部并发症：
扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。
咽后脓肿及咽旁脓肿。
急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。
全身并发症： 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。
急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。
肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
风湿热。
循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。
其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。
但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。
扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？
由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。
病因扁桃体炎是什么原因引起的？
感染因素：
急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。
慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体， 或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。
扁桃体炎传染吗？
急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。
慢性扁桃体炎一般不会传染。
扁桃体炎会遗传吗？
扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。
诊断扁桃体炎要做什么检查？
怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。
体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。
血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。
扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。
人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。
扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。
治疗扁桃体炎怎么治疗？
急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。
急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。
慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。
扁桃体炎什么情况下需要进行手术？
有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：
慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)， 或多次发作扁桃体周围脓肿；
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；
慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；
不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；
扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；
如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。
扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？
患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。
部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。
有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。
女性怀孕期间不宜手术。
其他医生觉得可能风险大于收益的情况。
扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？
能，但是需要医生评估。
扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。
扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？
扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；
扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；
孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。
如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。
扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？
可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。
扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？
跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：
血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。
鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。
另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。
扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？
传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。
最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。
扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？
扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。
扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？
扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：
出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。
伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。
术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。
其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。
扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？
有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。
对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。
生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?
术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。
术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。
扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?
注意避免手术部位感染，进食后漱口。
注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。
术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。
避免口服抗凝药物。
复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。
扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？
扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。
预防扁桃体炎如何预防？
季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。
多吃一些富含维生素的水果。
可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。
免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。
如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。
急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。
参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018
扁桃体炎 - 医学百科
扁桃体炎 - 医学百科
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扁桃体炎来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史扁桃体炎（tonsillitis），又称扁桃腺炎，是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症，通常指颚扁桃体。根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。病源仍以病毒为主，如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、肠病毒、单纯疱疹病毒。但是细菌性的扁桃腺炎，才是医生们重视的对象，包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。
目录
1 分类及临床特点
1.1 急性扁桃体炎
1.2 慢性扁桃体炎
2 扁桃体炎与咽炎的区别
3 治疗措施
3.1 急性扁桃体炎
3.2 慢性扁桃体炎
4 中医理疗
5 预防调养
分类及临床特点
根据病程可把扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种，具体详见相关词条。
急性扁桃体炎
参看:急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症，可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程 扁桃腺炎
度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌；近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃腺炎有传染性，传染潜伏期约2-4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。
慢性扁桃体炎
参看:慢性扁桃体炎
慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降，往往表现出多次、反复呈急性发作状态，如高烧，咽痛剧烈，吞咽困难，全身乏力等。久之易成为“病灶感染”，可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
本病的病因多为屡发急性扁桃体炎，使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生和发展；也可继发于某些急性传染病之后，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。
扁桃体炎与咽炎的区别
扁桃腺是分布在咽部各处的较大淋巴组织，是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种，其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的 咽炎
扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。 扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病，但实际上两者常同时存在，且互相影响。一般来讲，如果是以咽壁粘膜各层炎症为主，称作咽炎；如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主，称作扁桃腺炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的，二看的病因都是病毒或细菌感染，疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同，如咽干、灼热、咽痛，吞咽时加重，有时牵引耳痛，干咳，下颌角淋巴结肿痛，可伴发热、周身不适，头痛，食欲差，大便干燥等全身症状。
急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃腺炎；反之，若充血、水肿以咽壁粘膜为主，或咽侧红，或咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃腺炎症轻微者，则为急性咽炎。
治疗的方法也基本相同，应注意休息、多饮水，保持大便通畅。全身症状严重者，可服APC等解热镇痛药；局部用复方硼砂液或温盐水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染，血液检查中性粒细胞升高，或咽部、扁桃腺化脓者，可服螺旋霉素、头孢氨苄等，或注射青霉素。如对青霉素过敏，可用洁霉素或庆大霉素。
治疗措施
急性扁桃体炎
一般用抗生素进行治疗，可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时， 扁桃腺炎治疗
可用酒精擦颌下、腋下等降温，可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持口腔清洁，用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎，可在急性期炎症控制后，作扁桃腺切除手术。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法；可选用含碘片，每次—2片，每日—4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
药物治疗：可长期服用维生素c，每次片，每日3次。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
扁桃体摘除术：扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择：一般可按照以下原则。
扁桃腺过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作，每年—5次以上，有扁桃腺周围脓肿病史。
长期低热，全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。
由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
中医理疗
以夏秋季节高发，尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为，本病乃风热毒邪熏蒸清道而致，故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热，牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒，黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽，两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴，《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹，即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎，见效快，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得推广应用。
威灵仙茶
主治：急性扁桃腺炎。
配方：鲜威灵仙60克(或干品30克)
制法与用法：煎汤取汁。代茶饮。
千里光茶
主治：呼吸道感染，急性扁桃腺炎，急性肠炎，丹毒等。
配方：千里光500克。
制法与用法：将千里光全草(干燥)，切成细末，每次15克，用白开水冲泡，不拘时，代茶徐饮。
萝卜青果茶
主治：扁桃腺红肿发炎。
配方：鲜白萝卜1个，青果10个，白糖少许。
制法与用法：将上2味加水煎汤，取汁。代茶饮。
玄藏茶
主治：急性扁桃腺炎
[配方]玄参10克，藏青果6克。
制法与用法：开水冲浸，代茶饮。
百两金茶
主治：扁桃腺炎
配方：百两金根10克。
制法与用法:上药研为粗末，水煎或沸水冲泡。代茶频饮。
金锁茶
主治：扁桃腺肿痛发热者。
配方：开金锁、马兰根各30克。
制法与用法：上2味共为粗末，煎水，取汁。代茶频饮。
预防调养
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。
2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。
3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。
4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。
5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。
6、手术：如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。
7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
8、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。
10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。
11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。
注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤（甘草、桔梗、银花、马勃）或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干，舌燥、脉数而浮者可用甘露饮（天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳）。
炎症炎症原因
感染
细菌
病毒
立克次体
支原体
真菌
螺旋体
寄生虫物理因素
高温
低温
放射性物质
紫外线
机械性损伤化学因素
外界（强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等）
体内（代谢产物，如尿素）免疫反应
I型变态反应
II型变态反应
III型变态反应
IV型变态反应
自身免疫性疾病炎症分类
按时间周期
急性炎症
慢性炎症按组织变化
变质性炎症
渗出性炎症（浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎）
增生性炎症
特异性炎症（结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等）常见炎症
皮炎
脑炎
角膜炎
结膜炎
中耳炎
鼻炎
牙龈炎
咽炎
扁桃体炎
气管炎
心肌炎
肺炎
胃炎
肝炎
肠炎
结肠炎
阑尾炎
痢疾
前列腺炎
肾炎
子宫内膜炎
宫颈炎
盆腔炎
尿道炎
甲沟炎
关节炎消炎
消炎药
非甾体类药物
阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物
肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素抗生素
青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）
头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等）
大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等）
氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）
四环素类（如四环素、土霉素、 强力霉素等）
氯霉素类（如氯霉素）
喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等）
磺胺类(如复方新诺明 )对症用药
扁桃体炎
肝炎
过敏性鼻炎
急慢性胃炎
肺炎
风疹
阑尾炎
痢疾
溃疡性结肠炎
阴道炎局部用药
霉菌性阴道炎
尿道炎
气管炎
肾炎
病毒性心肌炎
多发性神经炎
胆囊炎
胰腺炎
肾盂肾炎
胃炎
咽喉炎
其它抗菌消炎类
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扁桃体炎 - 医学百科
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扁桃体炎来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史扁桃体炎（tonsillitis），又称扁桃腺炎，是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症，通常指颚扁桃体。根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。病源仍以病毒为主，如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、肠病毒、单纯疱疹病毒。但是细菌性的扁桃腺炎，才是医生们重视的对象，包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。
目录
1 分类及临床特点
1.1 急性扁桃体炎
1.2 慢性扁桃体炎
2 扁桃体炎与咽炎的区别
3 治疗措施
3.1 急性扁桃体炎
3.2 慢性扁桃体炎
4 中医理疗
5 预防调养
分类及临床特点
根据病程可把扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种，具体详见相关词条。
急性扁桃体炎
参看:急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症，可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程 扁桃腺炎
度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌；近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃腺炎有传染性，传染潜伏期约2-4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。
慢性扁桃体炎
参看:慢性扁桃体炎
慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降，往往表现出多次、反复呈急性发作状态，如高烧，咽痛剧烈，吞咽困难，全身乏力等。久之易成为“病灶感染”，可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
本病的病因多为屡发急性扁桃体炎，使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生和发展；也可继发于某些急性传染病之后，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。
扁桃体炎与咽炎的区别
扁桃腺是分布在咽部各处的较大淋巴组织，是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种，其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的 咽炎
扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。 扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病，但实际上两者常同时存在，且互相影响。一般来讲，如果是以咽壁粘膜各层炎症为主，称作咽炎；如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主，称作扁桃腺炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的，二看的病因都是病毒或细菌感染，疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同，如咽干、灼热、咽痛，吞咽时加重，有时牵引耳痛，干咳，下颌角淋巴结肿痛，可伴发热、周身不适，头痛，食欲差，大便干燥等全身症状。
急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃腺炎；反之，若充血、水肿以咽壁粘膜为主，或咽侧红，或咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃腺炎症轻微者，则为急性咽炎。
治疗的方法也基本相同，应注意休息、多饮水，保持大便通畅。全身症状严重者，可服APC等解热镇痛药；局部用复方硼砂液或温盐水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染，血液检查中性粒细胞升高，或咽部、扁桃腺化脓者，可服螺旋霉素、头孢氨苄等，或注射青霉素。如对青霉素过敏，可用洁霉素或庆大霉素。
治疗措施
急性扁桃体炎
一般用抗生素进行治疗，可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时， 扁桃腺炎治疗
可用酒精擦颌下、腋下等降温，可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持口腔清洁，用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎，可在急性期炎症控制后，作扁桃腺切除手术。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法；可选用含碘片，每次—2片，每日—4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
药物治疗：可长期服用维生素c，每次片，每日3次。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
扁桃体摘除术：扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择：一般可按照以下原则。
扁桃腺过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作，每年—5次以上，有扁桃腺周围脓肿病史。
长期低热，全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。
由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
中医理疗
以夏秋季节高发，尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为，本病乃风热毒邪熏蒸清道而致，故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热，牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒，黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽，两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴，《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹，即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎，见效快，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得推广应用。
威灵仙茶
主治：急性扁桃腺炎。
配方：鲜威灵仙60克(或干品30克)
制法与用法：煎汤取汁。代茶饮。
千里光茶
主治：呼吸道感染，急性扁桃腺炎，急性肠炎，丹毒等。
配方：千里光500克。
制法与用法：将千里光全草(干燥)，切成细末，每次15克，用白开水冲泡，不拘时，代茶徐饮。
萝卜青果茶
主治：扁桃腺红肿发炎。
配方：鲜白萝卜1个，青果10个，白糖少许。
制法与用法：将上2味加水煎汤，取汁。代茶饮。
玄藏茶
主治：急性扁桃腺炎
[配方]玄参10克，藏青果6克。
制法与用法：开水冲浸，代茶饮。
百两金茶
主治：扁桃腺炎
配方：百两金根10克。
制法与用法:上药研为粗末，水煎或沸水冲泡。代茶频饮。
金锁茶
主治：扁桃腺肿痛发热者。
配方：开金锁、马兰根各30克。
制法与用法：上2味共为粗末，煎水，取汁。代茶频饮。
预防调养
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。
2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。
3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。
4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。
5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。
6、手术：如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。
7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
8、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。
10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。
11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。
注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤（甘草、桔梗、银花、马勃）或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干，舌燥、脉数而浮者可用甘露饮（天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳）。
炎症炎症原因
感染
细菌
病毒
立克次体
支原体
真菌
螺旋体
寄生虫物理因素
高温
低温
放射性物质
紫外线
机械性损伤化学因素
外界（强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等）
体内（代谢产物，如尿素）免疫反应
I型变态反应
II型变态反应
III型变态反应
IV型变态反应
自身免疫性疾病炎症分类
按时间周期
急性炎症
慢性炎症按组织变化
变质性炎症
渗出性炎症（浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎）
增生性炎症
特异性炎症（结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等）常见炎症
皮炎
脑炎
角膜炎
结膜炎
中耳炎
鼻炎
牙龈炎
咽炎
扁桃体炎
气管炎
心肌炎
肺炎
胃炎
肝炎
肠炎
结肠炎
阑尾炎
痢疾
前列腺炎
肾炎
子宫内膜炎
宫颈炎
盆腔炎
尿道炎
甲沟炎
关节炎消炎
消炎药
非甾体类药物
阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物
肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素抗生素
青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）
头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等）
大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等）
氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）
四环素类（如四环素、土霉素、 强力霉素等）
氯霉素类（如氯霉素）
喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等）
磺胺类(如复方新诺明 )对症用药
扁桃体炎
肝炎
过敏性鼻炎
急慢性胃炎
肺炎
风疹
阑尾炎
痢疾
溃疡性结肠炎
阴道炎局部用药
霉菌性阴道炎
尿道炎
气管炎
肾炎
病毒性心肌炎
多发性神经炎
胆囊炎
胰腺炎
肾盂肾炎
胃炎
咽喉炎
其它抗菌消炎类
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扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎
扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览177,636关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序宜检健康 关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14赞同 341 条评论分享收藏喜欢收起医师报已认证账号 关注作者：江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34赞同 10添加评论分享收藏喜欢
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扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览177,636关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序宜检健康 关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14赞同 341 条评论分享收藏喜欢收起医师报已认证账号 关注作者：江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34赞同 10添加评论分享收藏喜欢
扁桃体炎 - 医学百科
扁桃体炎 - 医学百科
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扁桃体炎来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史扁桃体炎（tonsillitis），又称扁桃腺炎，是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症，通常指颚扁桃体。根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。病源仍以病毒为主，如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、肠病毒、单纯疱疹病毒。但是细菌性的扁桃腺炎，才是医生们重视的对象，包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。
目录
1 分类及临床特点
1.1 急性扁桃体炎
1.2 慢性扁桃体炎
2 扁桃体炎与咽炎的区别
3 治疗措施
3.1 急性扁桃体炎
3.2 慢性扁桃体炎
4 中医理疗
5 预防调养
分类及临床特点
根据病程可把扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种，具体详见相关词条。
急性扁桃体炎
参看:急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症，可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程 扁桃腺炎
度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌；近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃腺炎有传染性，传染潜伏期约2-4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。
慢性扁桃体炎
参看:慢性扁桃体炎
慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降，往往表现出多次、反复呈急性发作状态，如高烧，咽痛剧烈，吞咽困难，全身乏力等。久之易成为“病灶感染”，可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
本病的病因多为屡发急性扁桃体炎，使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生和发展；也可继发于某些急性传染病之后，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。
扁桃体炎与咽炎的区别
扁桃腺是分布在咽部各处的较大淋巴组织，是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种，其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的 咽炎
扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。 扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病，但实际上两者常同时存在，且互相影响。一般来讲，如果是以咽壁粘膜各层炎症为主，称作咽炎；如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主，称作扁桃腺炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的，二看的病因都是病毒或细菌感染，疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同，如咽干、灼热、咽痛，吞咽时加重，有时牵引耳痛，干咳，下颌角淋巴结肿痛，可伴发热、周身不适，头痛，食欲差，大便干燥等全身症状。
急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃腺炎；反之，若充血、水肿以咽壁粘膜为主，或咽侧红，或咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃腺炎症轻微者，则为急性咽炎。
治疗的方法也基本相同，应注意休息、多饮水，保持大便通畅。全身症状严重者，可服APC等解热镇痛药；局部用复方硼砂液或温盐水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染，血液检查中性粒细胞升高，或咽部、扁桃腺化脓者，可服螺旋霉素、头孢氨苄等，或注射青霉素。如对青霉素过敏，可用洁霉素或庆大霉素。
治疗措施
急性扁桃体炎
一般用抗生素进行治疗，可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时， 扁桃腺炎治疗
可用酒精擦颌下、腋下等降温，可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持口腔清洁，用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎，可在急性期炎症控制后，作扁桃腺切除手术。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法；可选用含碘片，每次—2片，每日—4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
药物治疗：可长期服用维生素c，每次片，每日3次。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
扁桃体摘除术：扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择：一般可按照以下原则。
扁桃腺过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作，每年—5次以上，有扁桃腺周围脓肿病史。
长期低热，全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。
由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
中医理疗
以夏秋季节高发，尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为，本病乃风热毒邪熏蒸清道而致，故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热，牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒，黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽，两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴，《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹，即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎，见效快，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得推广应用。
威灵仙茶
主治：急性扁桃腺炎。
配方：鲜威灵仙60克(或干品30克)
制法与用法：煎汤取汁。代茶饮。
千里光茶
主治：呼吸道感染，急性扁桃腺炎，急性肠炎，丹毒等。
配方：千里光500克。
制法与用法：将千里光全草(干燥)，切成细末，每次15克，用白开水冲泡，不拘时，代茶徐饮。
萝卜青果茶
主治：扁桃腺红肿发炎。
配方：鲜白萝卜1个，青果10个，白糖少许。
制法与用法：将上2味加水煎汤，取汁。代茶饮。
玄藏茶
主治：急性扁桃腺炎
[配方]玄参10克，藏青果6克。
制法与用法：开水冲浸，代茶饮。
百两金茶
主治：扁桃腺炎
配方：百两金根10克。
制法与用法:上药研为粗末，水煎或沸水冲泡。代茶频饮。
金锁茶
主治：扁桃腺肿痛发热者。
配方：开金锁、马兰根各30克。
制法与用法：上2味共为粗末，煎水，取汁。代茶频饮。
预防调养
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。
2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。
3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。
4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。
5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。
6、手术：如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。
7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
8、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。
10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。
11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。
注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤（甘草、桔梗、银花、马勃）或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干，舌燥、脉数而浮者可用甘露饮（天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳）。
炎症炎症原因
感染
细菌
病毒
立克次体
支原体
真菌
螺旋体
寄生虫物理因素
高温
低温
放射性物质
紫外线
机械性损伤化学因素
外界（强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等）
体内（代谢产物，如尿素）免疫反应
I型变态反应
II型变态反应
III型变态反应
IV型变态反应
自身免疫性疾病炎症分类
按时间周期
急性炎症
慢性炎症按组织变化
变质性炎症
渗出性炎症（浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎）
增生性炎症
特异性炎症（结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等）常见炎症
皮炎
脑炎
角膜炎
结膜炎
中耳炎
鼻炎
牙龈炎
咽炎
扁桃体炎
气管炎
心肌炎
肺炎
胃炎
肝炎
肠炎
结肠炎
阑尾炎
痢疾
前列腺炎
肾炎
子宫内膜炎
宫颈炎
盆腔炎
尿道炎
甲沟炎
关节炎消炎
消炎药
非甾体类药物
阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物
肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素抗生素
青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）
头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等）
大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等）
氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）
四环素类（如四环素、土霉素、 强力霉素等）
氯霉素类（如氯霉素）
喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等）
磺胺类(如复方新诺明 )对症用药
扁桃体炎
肝炎
过敏性鼻炎
急慢性胃炎
肺炎
风疹
阑尾炎
痢疾
溃疡性结肠炎
阴道炎局部用药
霉菌性阴道炎
尿道炎
气管炎
肾炎
病毒性心肌炎
多发性神经炎
胆囊炎
胰腺炎
肾盂肾炎
胃炎
咽喉炎
其它抗菌消炎类
取自“https://www.yixue.com/index.php?title=扁桃体炎&oldid=48833”
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引起扁桃体炎的原因？ - 知乎
引起扁桃体炎的原因？ - 知乎切换模式写文章登录/注册引起扁桃体炎的原因？博瑞思康已认证账号扁桃体，很多人或许没有听过它，但多多少少也会受到它所给身体带来的痛苦——扁桃体炎。扁桃体炎是临床上一种常见的咽喉疾病，由于各种因素的关系，诱发了扁桃体的炎症反应。当出现扁桃体炎后，患者会感觉到咽部不适、有异物感、发干、痒、刺激性咳嗽、口臭等等症状。而对于一些频繁出现扁桃体炎的患者，医生普遍都建议割除扁桃体炎，以达到有效的改善目的。在生活中，若想要有效预防扁桃体炎的发生，预防扁桃体的炎加重，我们就需要了解一下该病的是怎么引起的。扁桃体的诱因，一般有以下几个：1. 感冒感冒其实并不是一种病症，而是泛指上呼吸道感染而出现的一组病症的代称。当出现感冒后，由于上呼吸道受到感染，扁桃体也自然出现感染，从而诱发炎症反应。因此，当出现扁桃体炎的时候，除了要多喝水，多休息之外，必要时还可以用过服用一些感冒药或者是抗生素类药物如博洲（博骏）头孢地尼分散片来压制细菌生长或是杀死细胞，以免病情进一步加重。2. 过敏因素扁桃体炎的出现，跟多方面有关，有些时候可能是因为接触到了过敏源而导致的，有些则是因为某些疾病传染而引起的。如常见的麻疹，就会在发病的过程中，诱发扁桃体炎，从而诱发咽喉部位的不适症状。因此，当发现扁桃体炎时，要及时到医院检查，及时展开治疗。好了，说了这么多会诱发扁桃体炎的诱因。在生活中，我们又该如何预防扁桃体炎这类疾病呢？首先，想要在生活中有效预防扁桃体，要求我们要注意口腔的卫生，减少病毒、细菌入侵的可能性。这就需要我们多注重平时口腔的清洁工作，保持饭后漱口，早晚刷牙的习惯，才能有效预防扁桃体炎的发生。其次，免疫力是我们身体最好的药物，提高免疫力能够有效预防各种病毒和细菌的入侵。一般来说，扁桃体炎的出现大多跟链球菌、葡萄球菌入侵人体有关。而当免疫力提高之外，这些细菌入侵人体的难度后增加，从而有效预防某些传染性疾病的出现，降低急性传染病的发病率，有效预防扁桃体炎。总之，疫情过后，很多人才知道健康是无价的，为了你健康，多做一些对健康有帮助的事，才能够收获最大的幸福。发布于 2020-05-17 18:00咽喉炎扁桃体扁桃体发炎赞同 18添加评论分享喜欢收藏申请
扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生
化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？2021-05-02作者：孔令凯扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满 10 天吗？本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。导读：每个孩子都会有扁桃体炎，患病后，孩子发热、难受，家长看着心急，这到底是细菌还是病毒引起的，医生开的药吃不吃呢？医生说抗生素必须吃满 10 天，必须这样吗？孩子总是扁桃体炎，需要切除吗？切了会导致免疫力弱吗？哈哈，今天咱们就解决这些问题。目录 一、我孩子是扁桃体炎吗？二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？四、抗生素一定要用满 10 天吗？五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？一、我孩子是扁桃体炎吗？如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。哈，你问啥是肿大？看下面的图：点击看大图正常情况下，扁桃体是看不到的，●如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是上图中最左侧的表现；●如果超过腭咽弓，那是二度肿大，上图中间的表现；●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了。哈哈，果真这么简单吗？当然不是的，以上标准是成人和大孩子的，让你掌握下基础知识。对于儿童，咱们不能这么分，因为 3 岁以内的孩子，扁桃体通常是生理性肥大的，通常轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多啊，那抵抗能力就会变大些。所以，对于儿童，咱们肥大的定义是比正常时候大，这是废话吧？那当然不是，如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了；如果你不知道怎么办？也好办，大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是孩子什么别的症状都没有，呼吸顺畅，不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。上图中，扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大了。肿大说完了，那什么是白点、充血、脓液渗出呢？看下图吧。最左边的能看到扁桃体红了对吧？中间的图片上面看到白点了吧？最右边的扁桃体上看到了白色的渗出了（也叫脓液，也叫白膜）吧？如果你的宝宝出现了这样的问题，那就是扁桃体炎了。二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？通常情况下，病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿大，就像上一条图片 A 中红红的扁桃体，细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物，就像上图 C 中的样子。但以上情况正着说基本上没问题，如果反过来，你说有渗出的都是细菌感染，红肿的没有渗出的都是病毒感染就不对了。比如在 EB 病毒感染的时候，扁桃体是有渗出的，比如下面这个图里面标 C 的，上面的渗出液不少吧？而上图标 B 的，却是细菌感染（A 群 β 溶血性链球菌）导致的，这个扁桃体上确还比较干净，没有那么多的渗出。所以，想通过临床症状明确的区分是病毒还是细菌感染，不太容易。哈，这里说明一下啊，A 群 β 溶血性链球菌导致的扁桃体炎，也会出现上图 C 中的表现，和 EB 病毒感染导致的很难从临床上区分。但是它有个特点，就是通常会在上鄂处有出血点，就是上图 B 和下图中的小红点，如果出现这种表现，那提示链球菌感染的可能性更大。三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是 A 群 β 溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是 A 群 β 溶血性链球菌，病毒里影响最大的是 EB 病毒，那怎么区分呢？1. 看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2. 看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3. 血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热 24 小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第 1 和第 2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的 10%，那基本可以诊断为 EB 病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4. 如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是 A 群 β 溶血性链球菌还是 EB 病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是 A 群 β 溶血性链球菌了，结合血常规没有 EB 病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5. 想确诊是否是 A 群 β 溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得 5 天左右）。四、抗生素一定要用满 10 天吗？如果医生诊断为 A 群 β 溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，都是 10 天的量，一定要用这么久吗？当然要用这么久，真不是为了赚点要钱。感染 A 群 β 溶血性链球菌后，一定要清除感染病灶里面的细菌，而这个时间至少是 10 天。如果你用不够疗程，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时后悔也来不及。当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏时，可以使用的是头孢泊肟或者头孢地尼，那使用 5 天的效果和 10 天的阿莫西林是差不多的。有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。另外，在每天使用次数上，阿莫西林可以选择每日 2~3 次给药，大孩子每日 3 次比较好，总量用到 20~40mg/kg. 天就行了。但是如果孩子拒绝每天吃这么多次，实在喂不进去，那也可以试试每日 1 次，每次 50mg/kg, 最大一天使用 1g。五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。另外，大家从下面图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7~8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：对于扁桃体炎：●在之前的 1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。●在之前的 2 年内每年扁桃体炎发作 5 次或更多次。●在之前的 3 年内每年扁桃体炎发作 3 次或更多次。其他切除指征：●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的 2 岁以上的孩子。●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。我们认为，尽管随着年龄长大，扁桃体有自行恢复正常的可能，但是鉴于以上情况对孩子影响较大，还是推荐切除。不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，比如下面这样，不切留着干嘛。参考文献：[1].儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）.中国实用儿科杂志.2017 .03[2].Group A streptococcal tonsillopharyngitis in children and adolescents: Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2018.[3].Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis.UPTODATE.2018.[4].Nelson Textbook of Pediatrics 19th.[5].急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.相关文章李冰冰在澳洲高烧 16 天，回国说是「扁桃体炎」？之前看到李冰冰被扎针的消息，没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，医生无法确诊。连夜回国送往协和医院，被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗，化脓性扁桃体炎又是咋回事？为什么李冰冰会这么严重？这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状？对于急性化脓性扁桃体炎来说，潜伏期一般是 3～4 日，经常是当事人先有一侧的喉咙痛，慢慢发展成双侧，吞咽时疼痛加剧。如果细菌我的扁桃体到底该不该切？耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片？点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关知识。关于头孢地尼胶囊的使用，这里都有！头孢地尼胶囊使用全攻略，快来学习！点击 ? 健康百科「头孢地尼胶囊」? 健康百科「扁桃体炎」? 健康百科「毛囊炎」查看更多疾病相关扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际
- 症状与病因 - 妙佑医疗国际跳转至内容妙佑医疗国际的医疗护理 以患者为中心的护理 关于妙佑医疗国际 申请约诊 查找医生 院区地点 临床试验 联系支助团体 患者与访客指南 保险 & 账单 科室 & 中心 国际服务 联系我们患者与访客指南 健康资料库 疾病 & 状况 症状 医学检查 & 医疗程序 药物 & 补充剂 健康生活方式 书籍 & 订阅疾病 & 状况 医疗专业人员 医疗专业人员资源 转诊患者 继续医学教育 AskMayoExpert 妙佑医疗检测 视频中心 期刊文献 妙佑医疗国际校友会继续医学教育 妙佑医疗国际研究与教育研究 妙佑医疗国际研究项目 研究型教职员工 实验室 核心设施 中心 & 项目 部门 & 科室 临床试验 机构审查委员会 博士后奖学金 培训资助项目教育 妙佑医疗国际医学与科学学院 妙佑医疗国际生物医学研究生院 妙佑医疗国际艾利克斯医学院 妙佑医疗国际医学教育研究生院 妙佑医疗国际卫生科学学院 妙佑医疗国际专业继续发展学院妙佑医疗国际医学与科学学院 申请约诊 慷慨捐赠 登录搜索菜单 要求预约 捐 疾病和状况 找医生妙佑医疗国际的医疗护理 以患者为中心的护理 关于妙佑医疗国际 申请约诊 查找医生 院区地点 临床试验 联系支助团体 患者与访客指南 保险 & 账单 科室 & 中心 国际服务 联系我们关于梅奥诊所 健康资料库 疾病 & 状况 症状 医学检查 & 医疗程序 药物 & 补充剂 健康生活方式 书籍 & 订阅搜索疾病和病症 医疗专业人员 医疗专业人员资源 转诊患者 继续医学教育 AskMayoExpert 妙佑医疗检测 视频中心 期刊文献 妙佑医疗国际校友会继续医学教育 妙佑医疗国际研究与教育研究 妙佑医疗国际研究项目 研究型教职员工 实验室 核心设施 中心 & 项目 部门 & 科室 临床试验 机构审查委员会 博士后奖学金 培训资助项目教育 妙佑医疗国际医学与科学学院 妙佑医疗国际生物医学研究生院 妙佑医疗国际艾利克斯医学院 妙佑医疗国际医学教育研究生院 妙佑医疗国际卫生科学学院 妙佑医疗国际专业继续发展学院梅奥诊所医学与科学学院 向 妙佑医疗国际 捐款 立刻伸出援手 向 妙佑医疗国际 捐款 常见问答 联系我们，进行捐助立刻伸出援手 疾病与状况疾病与状况扁桃体炎 预约门诊症状与病因诊断与治疗本页内容 概述 症状 何时就诊 病因 风险因素 并发症 预防概述扁桃体炎是扁桃体发炎，扁桃体是位于咽喉后部的两个椭圆形组织垫，每侧各有一个扁桃体。扁桃体炎的症状和体征包括扁桃体肿、咽喉疼痛、吞咽困难和颈部两侧淋巴结肿痛。扁桃体炎的大多数病例是由于一种常见病毒感染所致，但细菌感染也可引起扁桃体炎。由于扁桃体炎的合适治疗方法取决于具体病因，因此及时准确的诊断很重要。扁桃体切除手术曾是治疗扁桃体炎的常见手术，但通常只有在扁桃体炎频繁发生、其他治疗方法无效或引起严重并发症时才可实施。扁桃腺发炎扁桃体是位于咽喉后部两侧的肉垫。产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版症状扁桃体炎最常见于学龄前儿童至青少年时期的儿童。扁桃体炎的常见体征和症状包括：
扁桃体红肿
扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点
咽喉疼痛
吞咽困难或疼痛
发热
颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛
声音粗糙、低沉或沙哑
口臭
胃痛
颈部疼痛或落枕
头痛
对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：
吞咽困难或疼痛导致流口水
拒绝进食
异常烦躁
何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：
咽喉疼痛伴发热
咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退
吞咽疼痛或吞咽困难
极度虚弱、疲劳或烦躁
如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：
呼吸困难
吞咽极度困难
过度流口水
Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：
年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。
经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。
并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：
睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）
蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）
导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）
链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：
风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤
猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症
肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）
链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病
预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：
勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后
避免共享食物、水杯、水瓶或餐具
在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷
为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：
当孩子生病时让孩子留在家中
询问医生孩子何时可以返回学校
教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡
教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手
预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。
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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生
症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性，应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么？扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。
扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。
扁桃体炎常见吗？
扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。
扁桃体炎分为哪几个类型？
扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。
急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。
慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。
扁桃体炎要看哪个科？
主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。
症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？
急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：
全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。
局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。
慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？
扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。
咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。
刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。
口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。
除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。
扁桃体炎会引起哪些并发症？
局部并发症：
扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。
咽后脓肿及咽旁脓肿。
急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。
全身并发症： 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。
急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。
肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
风湿热。
循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。
其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。
但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。
扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？
由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。
病因扁桃体炎是什么原因引起的？
感染因素：
急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。
慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体， 或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。
扁桃体炎传染吗？
急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。
慢性扁桃体炎一般不会传染。
扁桃体炎会遗传吗？
扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。
诊断扁桃体炎要做什么检查？
怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。
体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。
血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。
扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。
人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。
扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。
治疗扁桃体炎怎么治疗？
急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。
急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。
慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。
扁桃体炎什么情况下需要进行手术？
有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：
慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)， 或多次发作扁桃体周围脓肿；
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；
慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；
不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；
扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；
如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。
扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？
患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。
部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。
有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。
女性怀孕期间不宜手术。
其他医生觉得可能风险大于收益的情况。
扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？
能，但是需要医生评估。
扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。
扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？
扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；
扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；
孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。
如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。
扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？
可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。
扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？
跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：
血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。
鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。
另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。
扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？
传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。
最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。
扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？
扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。
扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？
扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：
出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。
伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。
术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。
其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。
扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？
有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。
对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。
生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?
术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。
术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。
扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?
注意避免手术部位感染，进食后漱口。
注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。
术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。
避免口服抗凝药物。
复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。
扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？
扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。
预防扁桃体炎如何预防？
季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。
多吃一些富含维生素的水果。
可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。
免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。
如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。
急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。
参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018
扁桃体炎_百度百科
_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心扁桃体炎[biǎn táo tǐ yán]播报上传视频收藏查看我的收藏0有用+10本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。于晓敏副主任医师(撰写)北京朝阳医院 感染科扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。外文名tonsillitis就诊科室感染科常见病因常因链球菌或葡萄球菌分泌物积存于扁桃体窝引起常见症状咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽等症状传染性无科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为于晓敏丨副主任医师北京朝阳医院 感染科撰写疾病概况目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预后7预防基本信息外文名tonsillitis就诊科室感染科常见病因常因链球菌或葡萄球菌分泌物积存于扁桃体窝引起常见症状咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽等症状传染性无病因播报编辑1.由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。2.继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。临床表现播报编辑1.急性期（1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。（2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。2.慢性期（1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。（2）口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。（3）扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。（4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。检查播报编辑1.急性期口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。2.慢性期检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。诊断播报编辑应根据临床症状，病史，加以判断。 [1]治疗播报编辑1.一般治疗（1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。（2）含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。（3）药物治疗使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。2.手术治疗原则（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。3.不宜手术者（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。预后播报编辑急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。预防播报编辑1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈，避免变成慢性炎症。3.预防和治疗各类传染病。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际
- 症状与病因 - 妙佑医疗国际扁桃体炎概述扁桃体炎是扁桃体发炎，扁桃体是位于咽喉后部的两个椭圆形组织垫，每侧各有一个扁桃体。扁桃体炎的症状和体征包括扁桃体肿、咽喉疼痛、吞咽困难和颈部两侧淋巴结肿痛。扁桃体炎的大多数病例是由于一种常见病毒感染所致，但细菌感染也可引起扁桃体炎。由于扁桃体炎的合适治疗方法取决于具体病因，因此及时准确的诊断很重要。扁桃体切除手术曾是治疗扁桃体炎的常见手术，但通常只有在扁桃体炎频繁发生、其他治疗方法无效或引起严重并发症时才可实施。症状扁桃体炎最常见于学龄前儿童至青少年时期的儿童。扁桃体炎的常见体征和症状包括：
扁桃体红肿
扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点
咽喉疼痛
吞咽困难或疼痛
发热
颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛
声音粗糙、低沉或沙哑
口臭
胃痛
颈部疼痛或落枕
头痛
对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：
吞咽困难或疼痛导致流口水
拒绝进食
异常烦躁
何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：
咽喉疼痛伴发热
咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退
吞咽疼痛或吞咽困难
极度虚弱、疲劳或烦躁
如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：
呼吸困难
吞咽极度困难
过度流口水
病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：
年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。
经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。
并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：
睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）
蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）
导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）
链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：
风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤
猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症
肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）
链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病
预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：
勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后
避免共享食物、水杯、水瓶或餐具
在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷
为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：
当孩子生病时让孩子留在家中
询问医生孩子何时可以返回学校
教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡
教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手
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扁桃体炎- 百度健康医典
扁桃体炎- 百度健康医典
扁桃体炎
科室：内科、感染科、耳鼻咽喉科、儿科
徐文
审阅专家
医典专家团
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科-咽喉科主任，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音学组副组长
概述
病因
症状
就医
治疗
预后
日常
概述
由致病微生物引起的一种感染性疾病
主要表现为咽痛，吞咽时疼痛尤其显著
病原体可通过呼吸道飞沫或直接接触传染
急性扁桃体炎反复发作，可迁延为慢性
疾病定义扁桃体炎（tonsillitis）是常见的上呼吸道感染疾病，可由各种致病微生物感染引起，包括急性和慢性非特异性炎症，表现为程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。急性期具有一定的传染性。流行病学扁桃体炎发病率高，可发生在任何年龄，多见于儿童及青少年，是小儿耳鼻咽喉科和小儿内科的常见多发病，儿童化脓性扁桃体炎是一种常见病。人体抵抗力下降时容易发病。该病在春、秋两季气温变化时最容易发病，尤其是人体抵抗力下降时。疾病类型本病可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。 分类 临床特点 急性扁桃体炎急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，是儿科常见的上呼吸道感染疾病。以发热、咽痛、吞咽困难、腭扁桃体红肿为主要特点。慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎致病菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。通常表现为咽部不适、异物感、发干、痒、刺激性咳嗽、口臭等症状。
病因
扁桃体炎形成的原因与多种因素有关，包括感染因素、免疫因素、邻近器官的急性炎症等，细菌和病毒积存于扁桃体窝引起该病。扁桃体炎还可继发于某些急性传染病，如猩红热、麻疹、流感等。基本病因感染因素急性扁桃体炎的主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌。其他常见细菌（如非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等）、一些病毒(包括腺病毒、流感病毒等)、寄生虫（如弓形虫）也可引起该病，细菌和病毒混合感染较多见。免疫因素当全身或局部免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。邻近器官的急性炎症如急性咽炎、鼻炎、口底炎症等蔓延而累及腭扁桃体。继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。诱发因素当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素降低时，易诱发本病。
症状
扁桃体炎根据病程不同，主要表现为发热、咽部不适、咽部疼痛，甚至吞咽、呼吸困难。典型症状急性期起病急，畏寒、高热，可达39~40℃，可有呕吐、昏睡、食欲不振以及全身酸痛等症状。局部可有咽痛，吞咽时尤为明显，甚至因畏惧疼痛不敢吞咽，疼痛可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而拒食哭闹。说话含糊不清，部分患者因扁桃体过度肿大而影响呼吸，妨碍睡眠。慢性期患者平素有咽痛和急性扁桃体炎反复发作史。非发作期通常自觉症状少，部分患者可有咽干和不适，但多轻微。若扁桃体隐窝内存有干酪样或豆渣样腐败物，伴厌氧菌感染，则可能出现口臭。扁桃体隐窝内的脓栓一经排出，可能被患者咽下，刺激胃肠道，出现一系列症状。若隐窝内细菌产生的毒素被机体吸收，有时可产生全身反应，表现为消化不良、低热、乏力、头痛等。伴随症状扁桃体炎可伴随咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道感染症状。
就医
若患者感觉像是感冒，有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽等症状，则很可能是由病毒引起，而病毒所致扁桃体炎一般无需药物治疗即可痊愈，可观察等待；若患者突发高热、颈部淋巴结肿大、头痛、严重吞咽困难等提示细菌感染引起的扁桃体炎，需及时至医院就诊，接受抗生素等相关治疗。就诊科室可去内科、感染科、耳鼻咽喉科就诊，小儿患者可去儿科就诊。相关检查体格检查急性扁桃体炎患者可见咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体及两腭弓最为明显。急性卡他性扁桃体炎患者扁桃体充血、肿胀，表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎患者扁桃体表面可见黄白色点状滤泡，或扁桃体隐窝口处可见黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，部分患者颌下淋巴结常肿大、压痛。部分慢性扁桃体炎患者可观察到扁桃体和舌腭弓慢性充血。挤压舌腭弓时，扁桃体隐窝内有时可见黄白色干酪样或豆渣样点状物溢出。扁桃体表面凹凸不平，可见瘢痕，可与周围组织粘连。血常规和C反应蛋白用于检测炎症反应。病毒感染未合并细菌感染时，可见淋巴细胞分类增高明显，细菌感染时患者白细胞总数显著升高，中性粒细胞分类明显增加，C反应蛋白也可升高。血清抗链球菌溶血素“O”试验是一种毒素和抗毒素的中和试验，用于怀疑风湿热或急性肾小球肾炎患者。对于诊断A族乙型溶血性链球菌感染很有价值。肾功能、尿常规、免疫球蛋白对于有下眼睑浮肿、小便习惯改变患者，可检测有无肾炎。EB病毒感染检测EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，表现为急性扁桃体炎时，可见淋巴细胞分类显著增高，血涂片中可见异型淋巴细胞。通过EB病毒感染检测可确诊。扁桃体分泌物细菌培养对于反复发作，又难找出诱因的患者，经过特定条件的细菌培养，可培养出致病菌，确定病原体，若培养阳性，可进行药敏试验，并根据结果选用敏感抗生素。病理学检查适用于怀疑扁桃体恶性病变的患者，可做病理学检查辅助诊断。鉴别诊断急性扁桃体炎需与咽白喉、猩红热、樊尚咽峡炎、单核细胞增多性咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎等相鉴别。慢性扁桃体炎通常需要与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等疾病相鉴别。咽白喉致病菌是白喉杆菌，患者有咽痛症状，患者咽部可有特征性的灰白色假膜，超出扁桃体范围，不易擦去。另外，患者精神萎靡、低热，呈现特殊的全身中毒症状。血常规白细胞计数一般无变化，咽拭子涂片及培养可找到白喉杆菌。樊尚式咽峡炎梭形杆菌及樊尚螺旋体感染引起的亚急性扁桃体炎，患者可表现为咽痛和全身症状，易与化脓性扁桃体炎混淆。但樊尚式咽峡炎患者常单侧咽痛，全身症状比较轻。其特征为病变常局限于一侧扁桃体，覆有灰色或黄色的假膜，易于拭去，擦去后可见下面有溃疡，常可累及牙龈。血常规白细胞计数略有升高，咽拭子涂片可见致病菌。白血病性咽峡炎患者急性期也有体温升高等全身症状，与急性扁桃体炎不同的是，咽部一般不痛，且单侧扁桃体肿大，继而表面坏死，表面覆有灰白色假膜，还可能发生全身性出血和衰竭。血常规中可发现白细胞增多，分类以原始白细胞和幼稚白细胞为主。
治疗
病毒所致扁桃体炎一般无需药物治疗即可痊愈。细菌所致扁桃体炎最好接受抗生素治疗，以免出现后续并发症。治疗不彻底的急性扁桃体炎，反复发作可演变为慢性扁桃体炎，严重者可进展为化脓性扁桃体炎。急性期治疗注意休息，多饮水，进流食，加强营养；及早应用病原菌敏感的抗生素有助于控制感染；咽痛剧烈或高热时，可应用解热镇痛药物，或适量应用糖皮质激素；局部应用1：5000 呋喃西林液或其他消毒清洁溶液含漱。一般治疗饮食疗法：饮食方面应进食易于消化和营养丰富的流质或半流质食物。局部治疗：包括含漱液、含片和喷雾等，目的是止痛、口咽消毒、保持口腔和咽部清洁，以及帮助排除黏稠分泌物。对症支持治疗：咽痛剧烈或高热时，可口服退热药及镇痛药，有助于缓解不适。药物治疗由病毒引起的扁桃体炎通常无需药物治疗。由细菌引起的扁桃体炎可采用抗生素治疗，可与清热降火类口服药联用。注意事项如果使用抗生素，请务必严格按医嘱使用。在整个疗程内应该持续服用抗生素，即使在处方药治疗完成之前，症状已经完全消失，患者还是应该遵医嘱服药，以确保感染完全清除。如果不按医嘱使用治疗扁桃体炎的抗生素，致病菌可能会对其产生抵抗性，以后再发生感染时使用抗生素治疗可能无效。手术治疗急性发作期间不建议手术治疗，可在扁桃体炎急性发作痊愈2～3周后手术。考虑摘除扁桃体的患者，满足以下条件之一时可考虑手术治疗：反复发作急性炎症；扁桃体炎曾引起扁桃体周围脓肿或者咽旁间隙感染；扁桃体过度肥大，影响呼吸，吞咽，发声，或引起睡眠打鼾；保守治疗无效的白喉带菌者；不明原因的低热及出现急性肾炎、风湿性关节炎等全身并发症时；怀疑存在扁桃体肿瘤。中医治疗中成药的主要作用是抗炎、清热降火。前沿治疗近年来随着科技的进步，可采用低温等离子技术进行扁桃体切除，目前已在临床相对普及。其特点为手术方便，对周围组织损伤小，手术时间和术后疼痛时间短，并且出血量少。
预后
急性扁桃体炎及时治疗预后良好。病毒性扁桃体炎一般在2周内可自行缓解。细菌性扁桃体炎可能持续的时间会略长一些，但通常采用抗生素治疗可好转。部分慢性扁桃体炎会合并中耳炎、鼻窦炎或者是比较严重的咽炎。因链球菌反复感染引发扁桃体炎，可以继发风湿、类风湿、风湿性的瓣膜病，还有肾炎等，这种情况需要高度重视。并发症由于炎症侵犯周围组织，可引起局部并发症，有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等。病原体的致敏原引起的全身性免疫反应可导致全身并发症，常见的有风湿性心脏病、急性肾小球肾炎等。
日常
急性期的患者应注意休息，注意营养支持。缓解期的患者应加强锻炼，增强免疫力，预防感冒。反复发作者可针对诱因进行预防性治疗。平日若出现感冒症状，特别是咽喉痛、38.5°C以上的突发性发热，要及时就医。家庭护理急性期患者应注意休息，室内温度不宜过高，空气保持一定的湿度，此外要定时通风换气，保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。温盐水漱口、多喝水、清淡饮食。急性扁桃体炎感染性强，容易传染，因而患者急性发作期，毛巾、餐具不要共用，使用过的物品餐具及时消毒。退烧时容易出汗，要及时给患者更换内衣，最好是透气性强的纯棉薄内衣。患者在发生感染的1~2天内最好请假在家接受治疗，因为此时尚处于传染期，以免传染给其他人。发烧期间患者的便盆要冲洗干净，患者大便后要彻底洗手，防止二次感染。日常生活管理休息与运动平时应注意休息，适量的运动，劳逸结合，勿在剧烈运动后冲凉水澡。饮食平常应注意饮食，多喝开水、吃清淡易消化富有营养的事物，忌辛辣刺激性食物、忌吸烟酗酒。口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染。发热护理体温不超过 38.5℃时，可用物理降温，如额部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。超过 38.5℃时可遵从医嘱服用退热药。日常病情监测监测患者体温变化、局部红肿及疼痛程度；观察患者有无一侧咽痛加剧，言语含糊，张口受限，扁桃体周围脓肿等症状；注意观察患者尿液有无变化，病情一旦加重，需及时就诊。特殊注意事项患者应遵医嘱，按时用药。在接受青霉素和头孢类药物治疗期间，要注意观察患者，防止发生过敏反应。在用药过程中，如果患者出现皮疹、体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，要立即停药，尽快去医院抢救。患者病好后2~3周之内如果出现尿少、眼睑部浮肿，可能是合并肾炎；如果出现发热、关节痛、心慌，脉搏增快，可能是合并风湿热。如果发生这些症状，需及时就医。预防目前还没有预防扁桃体炎的疫苗，平时可从以下几点进行预防：多吃一些含维生素丰富的蔬菜水果，可以预防扁桃体炎。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，避免感冒受凉。青少年患病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，可导致化脓性扁桃体炎。积极治疗急性扁桃体炎可预防慢性扁桃体炎。在流感流行季节，出门需戴口罩，避免到商场等人流密集的地方。天气寒冷时，需注意保暖，勿受凉感冒。
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以上内容由徐文教授参与编审
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使用带灯光的设备检查孩子的咽喉，还可能检查耳鼻，这些部位也可能被感染
检查一种叫做猩红热的皮疹，这种皮疹与某些链球菌性咽喉炎病例有关
轻触（触诊）孩子的颈部，以检查腺体（淋巴结）是否肿胀
用听诊器听诊孩子的呼吸
检查脾脏是否肿大（考虑单核细胞增多症，这种疾病也会使扁桃体发炎）
咽喉拭子在这项简单的检测中，医生会用一根无菌拭子摩擦孩子的咽喉后部，以便采集分泌物样本。该样本将在专科门诊或实验室进行链球菌检测。许多专科门诊配有实验室，可在短短几分钟内获取检测结果。但通常会在实验室进行更可靠的二次检测，这些实验室可在几小时或几天内返回检测结果。如果快速专科门诊内检测结果呈阳性，则几乎可以确定孩子发生细菌感染。如果检测结果呈阴性，则孩子可能发生病毒感染。但是，医生将等待更为可靠的专科门诊外化验结果，以确定感染原因。全血细胞计数（CBC）医生可能会采集您孩子的少量血样，用于进行 全血细胞计数 检测。这项检测通常在专科门诊内完成，可得出不同类型血细胞的计数。偏高值、正常值或偏低值可能表明感染更有可能是由细菌还是病毒所致。诊断链球菌性咽喉炎通常无需进行 全血细胞计数 检测。但如果链球菌性咽喉炎的化验结果呈阴性，则可能需要进行全血细胞计数检测，以帮助确定扁桃体炎的病因。更多信息 全血细胞计数（CBC）治疗家庭护理无论扁桃体炎是由病毒感染还是细菌感染所致，家庭护理策略可以让您的孩子更舒服，促进更好的康复。如果认为扁桃体炎是由病毒引起，则这些策略是唯一的治疗方法。医生不会开抗生素。您的孩子可能会在 7 到 10 天内好转。康复期间的家庭护理策略包括：
多休息。让孩子保持充足的睡眠。
摄入足够的液体。让孩子大量喝水以保持咽喉湿润，预防脱水。
提供令人感到舒适的食物和饮料。温热的液体（肉汤、不含咖啡因的茶或温热的蜂蜜水）以及冰棒等冷食可以缓解咽喉疼痛。
制备盐水漱口液。如果您的孩子能自己漱口，用 1/2 茶匙（2.5 毫升）食盐和 8 盎司（237 毫升）温水配制的盐水漱口有助于缓解咽喉疼痛。让孩子用盐水漱口，然后吐出。
加湿空气。使用冷气加湿器，以避免干燥的空气进一步刺激疼痛的咽喉，或者陪孩子在充满蒸汽的浴室内待几分钟。
给予润喉糖。4 岁以上的儿童可以含吮润喉糖来缓解咽喉疼痛。
避免刺激物。确保家中没有香烟的烟雾以及可能刺激咽喉的清洁用品。
治疗疼痛和发热。咨询医生是否可以使用布洛芬（Advil、儿童用 Motrin 等）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等），来尽可能减少咽喉疼痛和控制发热。无痛的低热不需要治疗。 除非是医生为治疗某种疾病而开出处方，否则儿童和青少年不应服用阿司匹林。儿童使用阿司匹林治疗感冒或流感样症状，可能会导致瑞氏综合征，这是一种罕见但可能危及生命的病症。
抗生素如果扁桃体炎是由于细菌感染所致，医生会开一个疗程的抗生素。口服青霉素 10 天是治疗由 A 组链球菌引起的扁桃体炎最常用的抗生素疗法。如果孩子对青霉素过敏，医生会开一种替代抗生素。即使孩子的症状完全消失，也必须按照处方服用完整疗程的抗生素。未遵医嘱服用药物可能会导致感染恶化或扩散到身体的其他部位。尤其是，未完成完整的抗生素疗程可能会增加孩子患风湿热和严重肾脏炎症的风险。向医生或药剂师咨询，如果孩子漏服一剂药该怎么办。外科手术切除扁桃体的手术（扁桃体切除术）可用于治疗频繁复发的扁桃体炎、慢性扁桃体炎或抗生素治疗无效的细菌性扁桃体炎。频繁复发的扁桃体炎通常定义为：
上一年至少发作七次
过去两年每年发作至少五次
过去三年中每年至少发作 3 次
如果扁桃体炎导致以下棘手的并发症，也可实施扁桃体切除术：
阻塞性睡眠呼吸暂停
呼吸困难
吞咽困难，尤其是肉类和其他大块食物
无法通过抗生素治疗改善的脓肿
扁桃体切除术通常作为门诊医疗程序进行，除非孩子年龄很小、医疗状况复杂或手术期间出现并发症。这意味着孩子应该可以在手术当天回家。完全康复通常需要 7 到 14 天。 预约门诊更多信息 扁桃体切除术准备您的预约如果您的孩子出现咽喉疼痛、吞咽困难或其他可能提示扁桃体炎的症状，您可能需要先看家庭医生或您孩子的儿科医生。您可能会被转诊至耳鼻喉疾病专科医生。医生可能会询问您一些关于孩子病情的问题。请准备好回答下列问题：
何时开始出现症状？
如果您的孩子出现发热，体温是多少？
是否有吞咽困难或吞咽疼痛？
是否有任何改善症状的方法，如非处方止痛药或温热的液体？
您的孩子之前是否被诊断为扁桃体炎或链球菌性咽喉炎？如果是，是在什么时候？
症状是否会影响孩子的睡眠？
您的孩子是否接触过任何已知患有链球菌性咽喉炎的人？
您可能需要询问医生的问题包括：
检查结果多长时间可以出来？
最好的治疗方法是什么？
我应该关注孩子得扁桃体炎的频率吗？
我的孩子何时可以回到学校或恢复其他活动？
预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 症状与病因疾病与状况扁桃体炎 诊断与治疗Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。
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